Projet Casamance

Soutenir le système de santé de Casamance (Sénégal, Afrique de l’Ouest) en favorisant l’accès aux soins chirurgicaux et aux spécialités affiliées

Méthodes

Formation médico-chirurgicale
et paramédicale, générale et spécialisée

Amélioration
de l’équipement médico-chirurgical
.

Mise à jour
d’infrastructures
.

Missions Casamance

Formation en laparoscopie

Objectifs  

  • Créer un Centre de formation en chirurgie laparoscopique
  • Développer un centre de simulation et d’entraînement médico-chirurgical
  • Formation anesthésique
  • Formation paramédicale de gestion du bloc opératoire

Moyens

  • Masterclass de chirurgie avec interventions chirurgicales
  • Équipement chirurgical, anesthésique et de bloc opératoire
  • Équipement d’un centre de simulation
  • Améliorations des infrastructures
  • Cours théoriques et pratiques
  • Facilitation d’obtention de bourses et de stages à l’étranger
  • Partenariat avec d’autres acteurs du développement.

Pourquoi la laparoscopie ?

La chirurgie laparoscopique s’impose dans le monde entier comme un moyen efficace, simplifiant les suites post-opératoires et diminuant les durées d’hospitalisations. La période d’immobilisation suite aux douleurs est nettement réduite. Ce dernier point est particulièrement important dans les régions où les ressources économiques familiales dépendent souvent des adultes qui produisent, avec divers circuits très courts, les besoins nécessaires à la vie quotidienne. Bien que le coût de l’équipement soit plus important pour une intervention laparoscopique, qu’elle nécessite une courbe d’apprentissage spécifique et augmente le temps opératoire au début de la pratique, il a été montré que le coût économique global pour les hôpitaux publics et pour les individus est nettement en faveur de cette technique.

Objectifs 

  • Ouverture d’un service d’Anatomie et de Cytologie à Ziguinchor
    Ce service sera le seul laboratoire d’anatomie pathologique de tout le sud du pays, le 3ème dans ce domaine en dehors de Dakar
  • Développer une plateforme de téléconsultation

Moyens

  • Équipement d’un centre de diagnostic pathologique
  • Mise en place d’une collaboration inter-institutionnelle

Descriptif 

Aucun diagnostic histologique (examen au microscope) n’est disponible dans les hôpitaux de Casamance alors que 2 pathologues sont en poste à l’hôpital de la Paix. Les prélèvements effectués chez les patients sont envoyés à Dakar avec des délais diagnostiques et thérapeutiques de plusieurs mois, particulièrement désastreux en cas de pathologies cancéreuses.

 L’anatomo-cytopathologie a une place centrale incontournable dans la pratique médico-chirurgicale et médico-légale.

Ces buts sont :

  • Diagnostic
    Élaboration des diagnostics grâce à la démarche anatomo-clinique
    En pathologie cancéreuse, seul un examen histologique permet de poser le diagnostic.
  • Pronostic
    Préciser le pronostic des affections observées
    en particulier dans le domaine de la pathologie cancéreuse.
  • Surveillance
    Évaluer l’effet des thérapeutiques sur des lésions données

    les examens anatomo-cytopathologiques sont renouvelés au cours d’un traitement afin de juger de la disparition, de la persistance ou de l’aggravation des lésions.
  • Recherche
    Comprendre les causes et les mécanismes intimes des processus lésionnels,
    donc des maladies dans le cadre de la recherche scientifique.
  • Épidémiologie
    prévention secondaire, registre des tumeurs etc…

Gynecologie Sénégal

Objectifs

  • Formation de sages femmes à l’échographie
  • Partage de connaissances en chirurgie laparoscopique et en sénologie

Moyens

  • Ateliers de formation échographique
  • Workshops chirurgicaux
  • Dons de matériel
  • Plateforme de téléconsultation

Descriptif

Les échographies réalisées pendant la grossesse et l’accouchement sont un outil essentiel pour la détection précoce des complications de l’accouchement, potentiellement mortelles pour la mère et le fœtus. Le Ministère de la Santé du Sénégal recommande deux échographies obstétricales durant la grossesse.

Le diagnostic prénatal permet de détecter les grossesses à risque de complication lors de l’accouchement. Leur détection permet aux femmes enceintes d’atteindre avant le terme un hôpital où la césarienne est pratiquée (En Casamance pour l’instant uniquement à Ziguinchor) et ainsi diminuer la mortalité tant fœtale que maternelle.

Renforcement de l’imagerie médicale

Objectifs

Renforcer les compétences pratiques des radiologues et des techniciens en imagerie médicale en radiologie conventionnelle, au scanner et en écho-Doppler, avec une attention particulière portée à la qualité d’image, à l’optimisation des protocoles et à la sécurité des patients.

Moyens

  • Ateliers de formation
    Enseignement théorique et pratique directement au contact du matériel local, intégré au travail quotidien afin de garantir une application immédiate des apprentissages.
  • Donation de matériel
    Mise à disposition d’équipements adaptés, notamment une console de lecture indépendante, permettant d’améliorer l’organisation du service et la rapidité d’interprétation des examens.
  • Radiologues
    Encadrement clinique, aide à la sélection des indications et optimisation des protocoles scanographiques, avec un perfectionnement en écho-Doppler vasculaire.
  • Techniciens en imagerie médicale
    Formations pratiques en radiologie conventionnelle et scanner : positionnement des patients, centrage, choix des incidences, réglages techniques, réduction des artéfacts et radioprotection.

Descriptif

La radiologie est en plein développement dans la région de Casamance. Les services s’équipent progressivement de nouvelles technologies, notamment à terme, une IRM. Ces avancées représentent une opportunité majeure pour améliorer le diagnostic des patients, mais elles nécessitent des compétences techniques solides pour être utilisées efficacement et en toute sécurité.

Dans ce contexte, la formation continue est essentielle. Elle permet d’améliorer la qualité des examens, de limiter les erreurs techniques et de renforcer l’autonomie des équipes locales. L’approche privilégiée repose sur un apprentissage concret, directement au poste de travail, en tenant compte des ressources et des réalités du terrain.

Le don de matériel informatique dédié à la lecture des examens contribue également à fluidifier l’organisation du service et à faciliter l’accès à l’imagerie de première ligne.

En janvier 2026, l’association PSC a mené une mission radiologique à l’Hôpital Régional de Ziguinchor. Cette mission était centrée sur la formation pratique des manipulateurs en radiologie et l’optimisation des examens quotidiens.

Les activités ont porté principalement sur la radiologie conventionnelle et le scanner, avec un accent particulier sur le positionnement des patients, les réglages techniques, la qualité d’image et la radioprotection.

La participation de Yannick Clessienne, chef technicien en radiologie à la Clinique Générale-Beaulieu, a permis un accompagnement technique approfondi, notamment sur l’organisation du flux de travail et la standardisation des pratiques.

Cette mission a permis de réels progrès. Cependant, elle a aussi mis en évidence des besoins importants de formation de base, en particulier dans la compréhension des réglages techniques et de la réalisation des examens au scanner. Sans accompagnement régulier, ces lacunes risquent de s’accentuer avec l’arrivée de technologies plus complexes comme l’IRM.

Pour garantir une utilisation optimale des équipements et offrir aux patients des examens fiables et sûrs, il est donc indispensable de poursuivre les formations et le soutien sur le long terme. La continuité de ces actions est essentielle pour permettre aux équipes locales de gagner en autonomie et pour assurer le développement durable de l’imagerie médicale dans la région.

Scanner

Objectifs

  • Création d’une unité de chirurgie pédiatrique en Casamance

Moyens

  • Plaidoyer et mise en réseau

Descriptif

La chirurgie pédiatrique s’effectue à l’Hôpital régional de Ziguinchor. Dans toute la Casamance il n’y a pas d’unité de chirurgie pédiatrique dédiée et les enfants sont hospitalisés dans les mêmes chambres que les adultes. Pas d’infirmier/ère spécialisé en chirurgie pédiatrique. De plus cette spécialité n’existe pas dans les deux pays entourant la Casamance, la Guinée Bissau et la Gambie faisant de Ziguinchor un pôle pour le traitement chirurgical des enfants.

ORL Casamance

Objectifs

  • Équiper et délocaliser la prise en charge ORL
  • Former

Moyens

  • Dons de matériel
  • Congrès de formation

Descriptif

Un don important de matériel ORL a permis d’ouvrir des consultations ORL délocalisées dans deux villes de la région, Oussouye et Bignona.
En décembre 2023, les Dresse Karen Masterson, Dr Didier Quinodoz et Dr Antoine de Courtis ont participé activement au Congrès annuel de l’association ORL du Sénégal au Cap Skirring.

Contexte

Carte SENEGAL_Casamance

La région de Casamance est située dans le sud du Sénégal, limitée au nord par la Gambie et au Sud par la Guinée-Bissau. La population de la Casamance est d’environ 2 millions d’habitants. La zone a été le siège d’une instabilité politique entre 1982 et 2004, avec des velléités indépendantistes. En 2016, la zone a été déclarée sûre par les autorités françaises.

Le système de santé dans les deux pays voisins (Gambie et Guinée Bissau) est défaillant et pour de nombreux soins spécialisés, les patients viennent se faire soigner au Sénégal et notamment à Ziguinchor.

Comme dans le reste du Sénégal et dans la majeure partie des pays d’Afrique de l’Ouest, il n’y a pas ou peu de sécurité sociale. Les prises en charges financières par l’État sont limitées à certains actes, comme l’accès à la césarienne ou les soins prénataux, et souvent inappliquées.

Les spécialistes sont peu nombreux et la qualité des services très aléatoires. Certains hôpitaux sont bien équipés sans ressource humaine alors que dans d’autres, le personnel qualifié ne peut travailler en raison du manque de matériel.

Rapports de Missions

Rapport de Mission - Casamance janvier 2025
Rapport Mission Patho-Casamance 10-2024
Carte SENEGAL_Casamance

Association Partenaires Santé Chirurgie

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